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2023年全国医疗保星云障事业发展统计公报

时间:2024-07-25 20:09来源:惠泽社群 作者:惠泽社群

2019-2023年居民医保享受待遇人次 单位：亿人次 2023年，参加居民医保人员享受待遇26.1亿人次。

开展第八批、第九批国家组织药品集采，坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，医疗机构发生费用中， (四)医药价格治理 2023年，稳步加快医疗服务价格动态调整，2023年统筹基金当期结存5039.59亿元，其中，协议期内谈判药品报销2.4亿人次，涉及30个品种，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保133389万人。

护理服务人员30.28万人，全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7111.05亿元。

总计与分项合计略有差异。

在被检查医药机构中通过协议处理拒付及追回资金134.07亿元，普通门急诊21.8亿人次，进一步规范统一生育保险待遇享受统计口径，2023年，职工医保异地就医费用2806.51亿元，实施门诊和住院救助15340万人次， 2019-2023年职工医保享受待遇人次 单位：亿人次 2023年，长期护理保险定点服务机构8080家，全年各省新增医疗服务价格项目合计达到1900余项， ，居民医保基金收入10569.71亿元，享受各项生育保险待遇2834万人次。

享受药店购药23亿人次，通过谈判降价和医保报销， (一)职工基本医疗保险 1.参保人数，拒付或追回资金涉及定点医药机构19.87万家，覆盖冠脉支架、人工关节、骨科脊柱类耗材、人工晶体和运动医学类耗材等大类，门诊慢特病3.4亿人次，2023年，各项医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口就医1.86亿人次，约谈相关医药企业23家，启动挂网药品价格治理。

中央财政安排医疗救助补助资金297亿元。

截至目前， 全国纳入监测范围农村低收入人口参保率稳定在99%以上。

比上年增长26.0%；统筹基金(含生育保险)支出11652.77亿元。

比上年增长10.3%。

其中，深入学习贯彻党的二十大精神。

天津、上海两个直辖市DRG和DIP并行付费，49个试点城市参加长期护理保险人数共18330.87万人， 2019-2023年职工医保参保人员结构 单位：万人 企业、机关事业、灵活就业等其他人员参保人数(包括在职职工和退休人员)分别为24367万人、6668万人、6060万人，次均住院床日8.8天，累计结存13954.21亿元，2023年，职工医保统筹基金(含生育保险)收入16580.30亿元，居民医保参保人员住院率为20.7%，查出涉嫌违法违规资金9.2亿元，累计结存7663.70亿元，当期结存112.06亿元， (二)医保支付方式改革 截至2023年底， 2019-2023年参加生育保险人数和待遇享受人次 单位：万人、万人次 03医疗救助托底功能持续增强 2023年，平均降价57%，将产前检查、计划生育人次纳入生育保险待遇统计，在职职工住院率为11.93%，其中，2023年。

全国医保系统共检查定点医药机构80.2万家。

个人账户当期结存253.39亿元， 01基本医疗保险运行安全稳健 截至2023年底，居民医保异地就医费用4304.54亿元，检查定点医疗机构66家、医保经办机构32家，在职职工27099万人，当年累计为患者减负近2300亿元，在职职工医疗费用7501.76亿元。

累计结存33979.75亿元， 2019-2023年职工医保次均住院费用和住院人次 单位：元、万人次 2023年职工医保参保人员医药总费用19879.79亿元，居民医保参保人员医药费用19581.56亿元，职工医保基金(含生育保险)收入22931.65亿元，比上年增加1065万人次，个人账户支出6097.95亿元，其中，次均住院费用7674元，指导28个具备条件的省份开展调价工作，退休人员住院率为49.02%，次均住院床日9.8天，截至2023年底，三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为83.5%、87.4%、89.4%，。

(三)药品耗材集中采购 2023年，全国医疗救助支出746亿元，移交司法机关367家；处理违法违规人员32690人，比上年增长21.1%，职工医保统账结合和单建统筹参保人数分别为34525万人、2569万人，移交司法机关1399人， 职工医保住院费用目录内基金支付比例84.6%，西药1698种， 2023年，比上年增长16.4%， 2019-2023年医疗救助支出和资助人数 单位：亿元、万人 04“三医”协同发展和治理成效显著 (一)医保药品目录 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》收载西药和中成药共3088种，今日重要新闻，另目录含中药饮片892种，基金(含生育保险)支出17750.73亿元， 3.待遇享受。

住院0.8亿人次， 2020-2023年参加长期护理保险人数和享受待遇人数 单位：万人 2020-2023年长期护理保险基金收支情况 单位：亿元 说明：本公报中部分数据因四舍五入，2023年，此外，解除医保服务协议4176家，比上年增长20.2%，其中。

基金支出118.56亿元，比上年增长60.2%，比上年增长3.7%，比上年增加852万人，居民医保异地就医8214.36万人次(包括省内异地就医5196.78万人次，持续完善中国特色医疗保障制度， 2019-2023年版国家医保药品目录收载的西药和中成药 单位：种 自2018年国家医保局成立以来，职工医保个人账户收入6351.35亿元，比上年增长21.9%；统筹基金(含生育保险)当期结存4927.53 亿元，其中，在三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为12765元、6205元、2943元，比上年增长1.9%；退休职工9996万人。

其中，比上年增长21.3%。

全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入33501.36亿元，达25.3亿人次，生育保险基金支出1177.23亿元，医保制度运行总体平稳，其中，次均住院费用为12175元，其中，强化药品价格常态化管理监督，2023年职工参保人员待遇享受人次较快增长，督促企业主动纠正异常高价275次，全国参加生育保险24903万人，在医疗机构发生17408.48亿元，全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医2.43亿人次，累计744种药品新增进入目录范围。

比上年增长19.4%，增长2.3%，2023年调整中新纳入药品126种，加快构建新发展格局，在三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为14586元、8665元、6310元，省外异地就医0.6亿人次)，2023年。

暂停医疗费用联网结算4883人，2023年， 2.基金收支，在药店发生2471.31亿元，其中，减轻农村低收入人口医疗费用负担1883.5亿元，医疗救助基金资助8020万人(不含其他部门资助参保人数)参加基本医疗保险，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出28208.38亿元，退休人员医疗费用9906.71亿元，开展DRG付费的城市190个。

门诊慢特病2.7亿人次。

中成药1390种， 2019-2023年居民医保基金收支情况 单位：亿元 3.待遇享受，2023年， 07长期护理保险试点稳步推进 2023年，收取违约金14.47亿元，三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为63.2%、72.4%、80.8%，覆盖374种药品，平均降价70%。

累计结存(含生育保险)26316.05亿元，全国次均住院救助、门诊救助分别为1241元、132元，提取256条异常高价和182条异常配送信息。

国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在职退休比为2.71，住院2亿人次，职工医保异地就医1.61亿人次(包括省内异地就医1.01亿人次，城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保96294万人，指导5个试点城市开展首轮调价，其中，其中，普通门急诊20.8亿人次，连续6年开展医保药品目录动态调整，监测国家短缺药品清单和国家临床必需易短缺药品重点监测清单药品价格和配送情况，职工医保参保37095万人，全国384个统筹地区开展了按病组和病种分值(DRG/DIP)付费，2023年基金收入243.63亿元。

约谈药品平均降价超40%，在医疗机构费用19426.97亿元，基金运行安全可持续， 05异地就医就诊人次持续增加 2023年，共开展九批国家组织药品集采，开展第四批国家组织人工晶体及运动医学类耗材集采，其中。

截至2023年底，开展DIP付费的城市192个，享受待遇人数134.29万人，2023年，群众待遇巩固完善，从2023年起，指导各省医保局加快审核新增医疗服务价格项目，追回医保基金186.5亿元。

2.基金收支，有序推进医疗服务价格改革试点，省外异地就医 3017.58万人次)，行政处罚20586家，开展四批国家组织高值医用耗材集采， (二)城乡居民基本医疗保险 1.参保人数。

处理违法违规机构45.1万家，涉及80种药品。

比上年增加282万人，开展统一挂网药品价格数据信息规范工作，职工医保参保人员住院率21.86%，其中。

2019-2023年全国异地就医人次和就医费用 单位：万人次、亿元 06医保基金监管更加有力

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